脚气主要由皮肤癣菌等真菌感染引起抗真菌外用药物为主要治疗手段，唑类药物如硝酸咪康唑乳膏抑制真菌细胞膜合成，丙烯胺类药物像盐酸特比萘芬乳膏抑制真菌角鲨烯环氧化酶，其他外用抗真菌药针对不同类型脚气有相应处理，儿童用抗真菌药需谨慎遵医嘱，孕妇用抗真菌外用药应咨询医生权衡利弊，糖尿病患者合并脚气需规范用药并严格控血糖保持足部清洁干燥。
一、抗真菌外用药物
脚气主要由皮肤癣菌等真菌感染引起，抗真菌外用药物是主要治疗手段。
1.唑类药物：如硝酸咪康唑乳膏，其作用机制为抑制真菌细胞膜的合成，对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见引起脚气的皮肤癣菌有抑制作用。
2.丙烯胺类药物：像盐酸特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌功效。
3.其他外用抗真菌药：对于糜烂型脚气，无渗液时可先用氧化锌粉等粉剂收敛；有渗液时可用3%硼酸溶液湿敷；鳞屑角化型脚气可使用复方苯甲酸软膏等角质剥脱剂。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，使用抗真菌药物需谨慎，建议在医生指导下选择温和且适合儿童的外用抗真菌制剂，避免自行盲目用药，以防药物不良反应或影响儿童皮肤正常发育。
2.孕妇：孕妇使用抗真菌外用药时应咨询医生，因为孕妇的特殊生理状态可能影响药物代谢及对胎儿的安全性，需权衡用药利弊后再决定是否使用。
3.糖尿病患者：糖尿病患者合并脚气时，由于高血糖环境利于真菌生长繁殖，需更加重视脚气的治疗。在规范使用抗真菌药物的同时，要严格控制血糖，保持足部清洁干燥，因为高血糖会加重足部感染风险，影响脚气的康复。
