紫癜结节性血管炎好发下肢，有反复紫红色结节斑块伴疼痛等表现，依临床表现初步筛查，实验室检见白细胞等可能升高、血沉增快，病理活检为确诊关键，以药物治疗控炎症为主用非甾体抗炎药等，需避诱因找病因，儿童优先非药物干预且用药谨慎，孕妇用药需评估胎儿影响，老年要关注肝肾功能调整方案。
一、定义与临床表现
紫癜结节性血管炎是一种累及皮下小血管的炎症性疾病，好发于下肢部位，主要临床表现为反复出现紫红色结节、斑块，常伴有不同程度疼痛，部分患者可能出现低热、乏力等全身非特异性症状，结节可逐渐增大、融合，病情有反复发作倾向。
二、诊断方法
1.临床表现评估：依据下肢反复出现的紫红色结节、斑块及疼痛等典型表现初步筛查。2.实验室检查：血常规可发现白细胞及中性粒细胞可能升高，血沉常增快，凝血功能一般无明显异常。3.皮肤组织病理活检：为确诊关键，病理可见血管周围炎细胞浸润，如淋巴细胞、中性粒细胞等浸润，血管壁可有不同程度损伤等病理改变。
三、治疗原则
主要以药物治疗控制炎症为主，常用非甾体抗炎药等缓解症状、减轻炎症反应，同时需注意避免长时间站立等可能诱发病情加重的诱因，积极寻找并去除潜在病因。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：优先考虑非药物干预措施，如局部护理等，用药需极其谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物，严格遵循儿科用药安全原则。
孕妇患者：用药需充分评估对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的药物，治疗过程中密切监测母婴情况。
老年患者：因肝肾功能减退，药物代谢能力下降，需关注药物对肝肾功能的影响，调整治疗方案时需综合考量其身体耐受情况。
