子宫肌瘤体检初步筛查可通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态、质地及肌瘤情况，常用筛查方法有需适度充盈膀胱的腹部超声可清晰观察肌瘤数目、大小等，无需憋尿的阴道超声对较小及黏膜下肌瘤显示更清晰，超声诊断不明时MRI可作为补充能准确判断肌瘤大小、数目及位置并区分类型，怀疑黏膜下肌瘤用宫腔镜检查为诊断金标准，妊娠期女性检查需谨慎，绝经后女性结合激素水平变化调整检查策略。
一、妇科查体
通过双合诊或三合诊检查，医生可初步触摸盆腔内子宫，感知子宫大小、形态、质地及肌瘤的位置、数目等情况，是子宫肌瘤体检的初步筛查手段。
二、超声检查
1.腹部超声：检查前需适度充盈膀胱，使子宫处于最佳显示位置，能清晰观察子宫肌层内肌瘤的数目、大小、位置及与周围组织的关系等，是子宫肌瘤筛查的常用初步方法。
2.阴道超声：无需患者憋尿，经阴道探头近距离检查，对较小的子宫肌瘤及黏膜下肌瘤显示更为清晰，能更精准地观察肌瘤细节。
三、磁共振成像（MRI）
当超声检查对肌瘤诊断不明确时，MRI可作为补充检查手段。它能准确判断肌瘤的大小、数目及位置，尤其对黏膜下、肌壁间及浆膜下肌瘤能进行清晰区分，为后续诊疗提供更详细的信息。
四、宫腔镜检查
若怀疑存在黏膜下肌瘤，宫腔镜检查可直接进入宫腔，观察宫腔内情况，明确黏膜下肌瘤是否存在、位置及大小等，是诊断黏膜下肌瘤的金标准方法。
特殊人群方面，妊娠期女性进行子宫肌瘤检查时，需谨慎选择检查方式，避免对胎儿造成不良影响；绝经后女性检查时，要结合其激素水平变化对肌瘤的影响综合判断，超声等检查方法仍可适用，但需根据个体具体情况调整检查策略。
