过敏性紫癜分皮肤型与非皮肤型,皮肤型以对称性分布于下肢伸侧及臀部的紫癜为主要表现,初起紫红色丘疹压之不褪色一般不痛不痒,非皮肤型包含腹型有腹痛等、关节型有关节肿痛、肾型有肾脏受累症状,不同人群中儿童成人表现各异,有基础病史人群症状或因基础病干扰但各分型表现多样并非统一不痛不痒。
一、皮肤型过敏性紫癜的表现
皮肤型过敏性紫癜以皮肤紫癜为主要表现,紫癜多为对称性分布,常见于下肢伸侧及臀部,紫癜大小不等,初起为紫红色丘疹,压之不褪色,一般无明显疼痛或瘙痒感,但部分患儿可能因皮肤紫癜存在而有轻微不适感知差异。
二、非皮肤型过敏性紫癜的表现
1.腹型:可出现腹痛,多为阵发性绞痛,部位不固定,常位于脐周或下腹部,疼痛较明显,可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血等,与皮肤型的不痛不痒有明显区别。
2.关节型:有关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,活动时疼痛加剧,并非不痛不痒状态。
3.肾型:表现为血尿、蛋白尿等肾脏受累症状,与疼痛瘙痒无关,但属于非皮肤型的重要表现,说明过敏性紫癜不同分型症状表现多样,不能笼统认为不痛不痒。
三、不同人群的差异体现
1.儿童患者:儿童皮肤型过敏性紫癜有时家长可能发现孩子下肢出现紫癜但孩子自述不痛不痒,但腹型或关节型时儿童会因腹痛、关节痛而表现出哭闹、活动受限等,需家长密切观察不同表现;成人患者若为腹型或关节型也会因相应症状而有明显不适,并非都呈现不痛不痒状态。
2.有基础病史人群:本身有其他疾病的患者患过敏性紫癜时,其症状表现可能因基础病干扰而有不同呈现,但核心是过敏性紫癜各分型有不同临床表现,不是统一的不痛不痒情况。