维生素B1缺乏致脚气病的因素包括长期以精制米面为主食等致摄入不足、酗酒干扰吸收利用，妊娠哺乳期女性等生理状态变化及发热甲亢等疾病致需求增加，慢性腹泻等消化系统疾病及长期血液透析、遗传代谢病致吸收利用障碍。
一、维生素B1摄入不足
1.饮食因素：长期以精制米面为主食，而精制米面在加工过程中会丢失大量维生素B1，若日常饮食中缺乏富含维生素B1的食物（如谷类外皮、豆类、坚果、肉类、动物内脏等），易导致维生素B1摄入不足。例如，长期单一食用精白米的人群，患脚气病风险相对较高。
2.酗酒影响：酒精会干扰维生素B1的吸收、代谢和利用，长期酗酒者常存在维生素B1摄入不足且吸收利用障碍的情况，增加脚气病发生风险。
二、维生素B1需求增加
1.生理状态变化：妊娠、哺乳期女性身体代谢加快，对维生素B1的需求较平时显著增加；婴幼儿处于快速生长发育阶段，若喂养不当（如乳母饮食中维生素B1缺乏），易出现维生素B1相对不足；发热、甲状腺功能亢进等疾病状态下，机体代谢亢进，维生素B1消耗增多，若摄入未相应增加，则易引发脚气病。
三、维生素B1吸收利用障碍
1.消化系统疾病：慢性腹泻、胃肠道术后、长期慢性酒精中毒等可影响胃肠道对维生素B1的吸收，如慢性腹泻患者肠道功能受损，导致维生素B1吸收减少；长期慢性酒精中毒者不仅摄入不足，还常伴有肠道吸收功能障碍及肝脏对维生素B1代谢利用异常。
2.其他情况：长期血液透析患者，由于透析过程中维生素B1会有一定丢失，若未及时补充，易出现维生素B1缺乏；某些遗传代谢性疾病也可能影响机体对维生素B1的代谢利用，进而增加脚气病发生几率。
