双子宫双宫颈无症状者定期行妇科检查及超声监测，早期妊娠超声明确妊娠部位并监测流产征兆，中晚期加强产检监测宫颈长度，宫颈机能不全倾向可考虑宫颈环扎术，分娩方式据子宫情况定，有明显临床症状者考虑子宫矫形术，宫颈机能不全可考虑宫颈环扎术，有生育需求者孕前评估子宫输卵管情况制定监测方案，无生育需求者权衡生活质量与手术利弊且注重心理关怀。
一、观察随访
双子宫双宫颈若无症状（如无月经异常、反复流产等），定期行妇科检查及超声监测，每6~12个月进行1次妇科超声，观察子宫形态、内膜情况等，密切关注潜在妊娠相关风险。
二、妊娠相关处理
（一）早期妊娠
超声明确妊娠部位，若为一侧子宫正常妊娠，需监测有无流产征兆（如阴道流血、腹痛等）。妊娠中晚期加强产检，监测宫颈长度，若存在宫颈机能不全倾向，可在合适孕周考虑宫颈环扎术。
（二）分娩方式
根据妊娠子宫情况决定，单角子宫妊娠多数可尝试阴道分娩，若子宫畸形严重影响产程进展则需剖宫产，分娩中密切观察产程及母儿状况
三、手术治疗
（一）子宫矫形术
针对有明显临床症状（如反复流产、痛经等）者，考虑子宫矫形术恢复子宫正常形态，术前充分评估子宫解剖、生育需求等，术后注意恢复及复查子宫情况。
（二）宫颈相关手术
双宫颈致宫颈机能不全时，可考虑宫颈环扎术等，严格掌握适应证，依患者宫颈及妊娠风险定手术时机
特殊人群注意事项
有生育需求者：孕前通过子宫输卵管造影等评估子宫及输卵管情况，制定个性化孕前及孕期监测方案。
无生育需求者：选择治疗方案时综合权衡生活质量，考虑手术利弊。治疗全程注重心理关怀，缓解患者因妊娠等问题产生的心理压力
