多发性脂肪瘤对称发生与遗传因素相关，某些基因变异致双侧遗传背景相似；激素水平双侧均衡性影响，分泌均衡使双侧脂肪细胞增殖环境相似；脂肪代谢双侧一致性，代谢过程同步致双侧脂肪细胞代谢环境相近，代谢紊乱时双侧对称部位易聚积形成对称脂肪瘤。
一、遗传因素相关对称性机制
多发性脂肪瘤具有一定遗传易感性，某些基因变异可能使个体易发生脂肪细胞异常增殖。若相关致病基因在双侧基因组中存在相似的遗传背景，就可能导致双侧对称部位同时出现脂肪瘤。例如，有研究发现部分多发性脂肪瘤患者存在特定染色体区域的基因异常，这些基因异常在双侧身体的遗传物质中呈现对称分布状态，从而使得脂肪瘤表现为对称发生。
二、激素水平的双侧均衡性影响
体内激素水平对脂肪细胞的生长与分布有调节作用。雌激素、雄激素等激素在双侧身体的分泌水平相对均衡，这种均衡状态使得双侧对称部位的脂肪细胞增殖环境相似。当激素调节机制出现异常时，双侧对称区域的脂肪细胞可能同步发生异常增殖，进而形成对称分布的多发性脂肪瘤。比如女性在月经周期等生理阶段，体内激素波动相对稳定，双侧激素水平差异较小，更易出现脂肪瘤对称分布的情况。
三、脂肪代谢的双侧一致性
人体双侧身体的脂肪代谢途径具有高度一致性，包括脂肪的合成、分解等代谢过程在双侧基本同步。若脂肪代谢相关的酶类或调节因子在双侧的功能状态相似，就会导致双侧对称部位的脂肪细胞代谢环境相近。当脂肪代谢出现紊乱时，双侧对称区域的脂肪细胞可能同时出现异常聚积，最终表现为多发性脂肪瘤对称分布。例如，某些全身性脂肪代谢异常的情况，会同时影响双侧身体对称部位的脂肪细胞状态，促使脂肪瘤对称发生。
