霉菌性阴道炎可因内源性感染(全身或局部免疫变化、长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、长期用免疫抑制剂致念珠菌增殖)、性传播(男性携带念珠菌通过性接触传播给女性)、接触感染(接触被污染物品或不注意卫生致感染)引发,孕期、糖尿病患者、长期用抗生素或免疫抑制剂者需注意相关卫生及健康状况及时就医。
一、内源性感染
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等机会致病菌引起,正常情况下,阴道内存在少量念珠菌,与宿主处于共生状态,并不致病。当全身或阴道局部免疫功能发生变化时,念珠菌大量繁殖并侵袭组织引发炎症。例如,长期使用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道正常菌群平衡,使念珠菌大量增殖;妊娠期间体内激素水平改变,阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道pH值变化,有利于念珠菌生长;糖尿病患者血糖升高,阴道内糖原含量增多,为念珠菌提供了良好的生长环境,易引发感染;长期大量应用免疫抑制剂会削弱机体免疫力,导致念珠菌易于侵袭阴道组织。
二、性传播
男性可能是念珠菌的携带者,当与女性发生性行为时,念珠菌可通过性接触传播给女性,从而引发女性霉菌性阴道炎。
三、接触感染
间接接触被念珠菌污染的物品也可导致感染。例如,使用被念珠菌污染的公共浴池、浴盆、毛巾、衣物等,健康人接触后可能感染念珠菌,进而引发霉菌性阴道炎。此外,不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意外阴清洁等,也会增加感染风险。对于特殊人群,如孕期女性,由于激素变化阴道环境改变更易受感染,需特别注意保持外阴清洁干燥;糖尿病患者需积极控制血糖以降低感染风险;长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群应密切关注自身阴道健康状况,一旦出现相关症状及时就医。