多发性脂肪瘤患者表现为皮下可触及多个质地柔软边界清晰活动度好的肿块不同年龄人群有不同关注点,体格检查可发现皮下散在对称分布的结节或分叶状肿物需与其他病鉴别,超声为常用初步检查可明确肿物情况,MRI可更清晰显示病变结构,需与神经纤维瘤病、脂肪肉瘤等鉴别。
一、临床表现评估
多发性脂肪瘤患者通常表现为皮下可触及多个大小不一的肿块,肿块质地柔软、边界清晰、活动度良好,一般无疼痛等不适症状。不同年龄人群表现可能无显著特异性差异,但儿童患者需注意肿块生长速度等情况,成人则需关注肿块数量变化及有无新发肿块。
二、体格检查要点
医生通过细致触诊可发现皮下散在分布的结节状或分叶状肿物,数目较多且多对称分布,肿物表面皮肤外观通常无明显异常改变,需与神经纤维瘤病等其他皮下肿物疾病进行鉴别,注意检查全身多个部位以明确肿物分布范围。
三、辅助检查手段
1.超声检查:为常用初步检查方法,超声下可见边界清晰的低回声肿物,内部回声均匀,通过超声可明确肿物的位置、大小、数量及与周围组织的关系,对多发性脂肪瘤的初步诊断及筛查具有重要价值,儿童患者可安全应用超声检查,无辐射风险。
2.MRI检查:能更清晰显示病变的解剖结构,对于超声难以明确或需进一步鉴别诊断的情况,MRI可提供更详细信息,有助于准确判断多发性脂肪瘤的范围及与邻近组织的关系,尤其适用于深部组织或复杂解剖部位的病变评估。
四、鉴别诊断考量
需与神经纤维瘤病、脂肪肉瘤等疾病鉴别。神经纤维瘤病常伴有皮肤咖啡斑等特征,脂肪肉瘤多为单发、生长较快且质地较硬等,通过临床表现、体格检查及辅助检查综合分析以排除其他相似疾病,明确多发性脂肪瘤的诊断。