急性阑尾炎是否必须手术，取决于症状、体征、实验室检查以及阑尾病变程度等因素，一般医生会根据患者具体情况综合判断，选择手术或非手术治疗，部分患者可能先尝试非手术治疗，无论哪种治疗方法，患者都需在医生指导下进行后续护理和随访。
1.手术治疗
大多数情况下，急性阑尾炎需要通过手术切除阑尾。手术的目的是去除病变的阑尾，防止感染扩散和其他并发症的发生。
手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但并非所有患者都适合。
2.非手术治疗
在某些情况下，医生可能会选择先进行非手术治疗，观察病情的发展。适用于症状较轻、阑尾炎症较轻或患者身体状况不适合手术的情况。
非手术治疗主要包括使用抗生素来控制感染，以及通过静脉补液等方式维持身体的水和电解质平衡。
3.治疗选择的考虑因素
患者的年龄、健康状况、症状的严重程度等因素会影响治疗方案的选择。
对于儿童患者，手术治疗通常是首选，因为阑尾穿孔的风险相对较高。
对于老年人或存在其他健康问题的患者，手术风险可能会增加，医生会更加谨慎地评估并选择合适的治疗方法。
4.后续处理
无论采用手术还是非手术治疗，患者都需要在医生的指导下进行后续的护理和随访。
这可能包括饮食调整、休息、按时服药等。
医生会密切关注患者的病情变化，如有需要，可能会进行进一步的检查或治疗。
需要注意的是，急性阑尾炎的治疗应该在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果对急性阑尾炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动等，有助于预防阑尾炎的发生。
