淋巴瘤是源于淋巴造血系统的恶性肿瘤与淋巴细胞异常克隆增殖等相关表现为无痛性进行性淋巴结肿大伴全身症状等靠淋巴结或结外组织活检等诊断脂肪瘤是脂肪组织异常增生的良性肿瘤表现为皮下单个或多个局限性肿块靠体格检查等辅助诊断且可通过病理鉴别。
一、疾病本质差异
淋巴瘤是源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病机制与淋巴细胞的异常克隆增殖密切相关，涉及免疫监视功能异常、病毒感染（如EB病毒等）、遗传因素等多种因素参与，病理上可见肿瘤性淋巴细胞的无序增殖及浸润等病理改变；而脂肪瘤是由脂肪组织异常增生积聚形成的良性肿瘤，主要是成熟脂肪细胞过度聚集所致，属于良性病变范畴。
二、临床表现区别
淋巴瘤：患者常表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，随着病情进展，肿瘤可侵犯结外组织器官，如累及胃肠道可出现腹痛、腹泻等，累及骨髓可导致贫血、血小板减少等血液学异常表现，不同病理类型及分期的淋巴瘤临床表现有一定差异，但总体以系统性、进展性的全身症状及多部位受累为特点。
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，一般质地柔软，边界清楚，活动度良好，生长缓慢，通常无明显全身症状，多在体检或无意中发现，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
三、诊断与鉴别要点
淋巴瘤：主要依靠淋巴结或结外组织活检进行病理诊断，通过免疫组化、分子生物学等检查明确病理类型及免疫表型等，同时结合影像学检查（如CT、PET-CT等）评估肿瘤累及范围及分期等；
脂肪瘤：主要通过体格检查初步判断，典型脂肪瘤通过触诊可初步识别，必要时可借助超声等影像学检查辅助诊断，病理活检可明确其脂肪组织构成的良性特征，以此与淋巴瘤进行鉴别。
