一般情况下，淋巴结肿大能否自愈取决于原因。由感染引起的大部分淋巴结肿大多可自愈，免疫反应或肿瘤引起的通常不会自愈，持续肿大或伴有其他症状时，需及时就医。
1.感染引起的淋巴结肿大：
大部分由细菌、病毒等感染引起的淋巴结肿大可以自愈。例如，普通感冒、牙龈炎等引起的颈部淋巴结肿大，在感染消除后，肿大的淋巴结通常会逐渐恢复正常。
然而，如果感染严重或持续时间较长，淋巴结可能会持续肿大，需要进一步治疗。
2.免疫反应引起的淋巴结肿大：
例如，接种疫苗后或某些自身免疫性疾病中，淋巴结可能会肿大。在这种情况下，淋巴结肿大通常是身体对免疫刺激的反应，可能需要一段时间才能自愈。
但如果肿大的淋巴结持续存在或伴有其他症状，可能需要进一步评估和治疗。
3.肿瘤引起的淋巴结肿大：
淋巴结肿大也可能是某些肿瘤的表现，如淋巴瘤、白血病或转移瘤等。在这种情况下，淋巴结肿大通常不会自愈，需要进行详细的检查和治疗。
医生可能会建议进行影像学检查、活检等以确定病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于长期存在或不明原因的淋巴结肿大，尤其是伴有其他症状（如发热、体重下降、盗汗等）时，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进一步的检查和治疗。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，淋巴结肿大的处理可能需要更加谨慎。他们可能更容易出现感染或其他潜在的健康问题，因此及时就医并遵循医生的建议非常重要。
总之，大多数情况下，由感染引起的淋巴结肿大可以自愈。但如果对淋巴结肿大的原因存在疑虑，或伴有其他不适症状，最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案。
