阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周数小时后转移固定于右下腹且不同人群表现有差异，部分患者有恶心呕吐、食欲减退、腹泻便秘等胃肠道症状，体征有右下腹麦氏点固定压痛、炎症重时出现反跳痛肌紧张及阑尾周围脓肿可触及右下腹包块，多数有轻度发热小儿体温升高更明显老人体温可能无明显升高但需关注其他体征。
一、腹痛表现
阑尾炎最典型的征兆是腹痛，多起始于上腹部或脐周，呈隐痛性质，数小时（一般6～8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，此为急性阑尾炎的重要特征。不同人群腹痛表现有差异，儿童阑尾炎腹痛起始位置不固定，可能较早出现右下腹固定压痛；老年人阑尾炎腹痛症状常不典型，腹痛程度可能相对较轻，但仍需关注右下腹体征。
二、胃肠道症状
部分患者会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，早期呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物；还可能伴有食欲减退，部分患者出现腹泻或便秘，腹泻可能与阑尾炎症刺激肠道有关，便秘则可能因胃肠道功能紊乱所致。
三、体征表现
1.麦氏点压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，是阑尾炎较特异性的体征，炎症越重压痛越明显。
2.反跳痛与肌紧张：当阑尾炎症波及腹膜时，可出现反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）和肌紧张（腹部肌肉紧张变硬），提示阑尾炎症较严重，可能已发展为化脓性或坏疽性阑尾炎。
3.右下腹包块：若阑尾周围形成脓肿，可在右下腹触及边界不清、固定的包块，伴有压痛，提示可能存在阑尾周围脓肿情况。
四、全身症状
多数患者有轻度发热，体温一般在38℃左右，这是机体对炎症的反应。小儿阑尾炎时体温升高相对更明显；老年人阑尾炎因机体反应能力较弱，体温可能无明显升高，但仍需关注其他体征变化。
