子宫内膜炎抗生素治疗为主，针对常见病原体淋病奈瑟菌可选用头孢曲松钠，厌氧菌感染可用甲硝唑或克林霉素，衣原体或支原体感染选多西环素，孕妇用药需医生充分评估选对胎儿影响小的，哺乳期女性用药要考虑是否通过乳汁传递给婴儿，医生会选相对安全对乳汁影响小的药治疗。
一、抗生素治疗为主
（一）针对常见病原体的药物
1.淋病奈瑟菌感染相关药物：若由淋病奈瑟菌引起，可选用头孢曲松钠等头孢菌素类药物，头孢曲松钠对淋病奈瑟菌有较好的抗菌活性，能有效抑制该病原体的生长繁殖，从而控制子宫内膜炎病情。
2.厌氧菌感染相关药物：当存在厌氧菌感染时，甲硝唑是常用药物之一，它可以作用于厌氧菌的代谢过程，破坏其DNA结构，达到杀灭厌氧菌的目的；此外，克林霉素也可用于厌氧菌感染相关的子宫内膜炎治疗，能抑制厌氧菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用。
3.衣原体或支原体感染相关药物：对于衣原体或支原体感染导致的子宫内膜炎，多西环素等药物可被选用，多西环素能抑制衣原体和支原体的蛋白质合成，进而起到治疗作用。
（二）特殊人群用药注意事项
1.孕妇：孕妇患子宫内膜炎时用药需极为谨慎，应在医生充分评估病情后选择对胎儿影响最小的药物。例如，若考虑淋病奈瑟菌感染，可能会权衡头孢曲松钠对胎儿的安全性后使用；对于厌氧菌感染相关药物的选择，也需评估对胎儿的潜在风险，确保在保障孕妇病情控制的同时最大程度降低对胎儿的不良影响。
2.哺乳期女性：哺乳期女性使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。比如使用甲硝唑时，可能需要暂停哺乳一段时间，待药物代谢后再恢复哺乳，以避免药物对婴儿产生不良影响，同时医生会根据病情选择相对安全、对乳汁影响较小的药物来治疗子宫内膜炎。
