脂溢性皮炎表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑或痂皮,好发于头皮有瘙痒鳞屑增多可累及颈部、面部眉弓等部位红斑脱屑易反复、胸背部边界清红斑伴油腻鳞屑,婴儿多在出生后一定时段发病头皮有厚痂面等多可自愈,成人男性易发病与雄激素等有关女性经期有症状波动。
一、皮肤损害特征
脂溢性皮炎表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑或痂皮,皮肤损害的严重程度和范围因个体及受累部位而异。
二、好发部位及对应表现
(一)头皮部位
常出现头皮瘙痒、鳞屑增多,严重时可伴渗出、结痂,鳞屑可呈油腻性,部分患者头皮鳞屑范围可累及整个头皮甚至蔓延至颈部,严重影响外观及生活质量,且病情易反复。
(二)面部
多见于眉弓、鼻唇沟、眼睑等部位,表现为红斑、脱屑,可伴有轻度瘙痒,病情反复时皮肤可能逐渐增厚,影响面部美观,尤其对于注重外貌的人群可能造成心理压力。
(三)胸背部
表现为边界清楚的红斑,上覆油腻性鳞屑,面积可从几厘米到大片不等,若发生在胸背部等隐蔽部位,初期可能易被忽视,但随着病情发展鳞屑增多、红斑扩大,会对日常穿着等产生影响。
三、特殊人群特点
(一)婴儿脂溢性皮炎
多在出生后2-10周发病,头皮可见厚积的黄色或棕色痂皮,去除痂皮后可见潮红糜烂面,面部、耳后等部位也可出现红斑鳞屑,一般无明显瘙痒,多在数周或数月内自行缓解,但部分婴儿可能因痂皮不适而出现哭闹等表现,需家长密切观察护理。
(二)成人脂溢性皮炎
男性相对更易发病,与雄激素水平导致油脂分泌增加有关,生活中压力大、作息不规律、饮食偏好高油高糖食物等因素可能加重症状;女性在月经周期等激素变化时症状可能波动,例如月经前期油脂分泌增加可能导致脂溢性皮炎症状加重,需关注自身激素变化对病情的影响。