斑秃最常见表现为突然出现边界清晰的单个或多个圆形椭圆形脱发区，进展期边缘头发松动轻拉易拔下且毛干近端呈感叹号样改变，局限性斑秃最常见，全秃是整个头皮头发全脱，普秃为全身毛发脱落少见且提示免疫紊乱，儿童斑秃与遗传免疫相关需关注心理，女性斑秃需留意是否合并内分泌失调，老年斑秃可能因基础疾病等因素需兼顾全身评估。
一、典型局部表现
斑秃最常见的表现是突然出现的单个或多个圆形、椭圆形脱发区，直径通常1~10cm，边界清晰，脱发区皮肤光滑、无炎症、鳞屑、瘢痕等异常改变。进展期时，脱发区边缘头发松动，轻拉易拔下，显微镜下可见毛干近端呈现“感叹号”样（^）改变，即近端细、远端粗的毛发形态。
二、不同严重程度表现
1.局限性斑秃：仅头皮局部1~数处头发脱落，是最常见类型，脱发区数量和大小各异，不影响全身健康。
2.全秃：整个头皮头发全部脱落，发病率相对局限性斑秃低，需关注患者整体心理及可能伴随的自身免疫相关问题。
3.普秃：全身所有毛发（包括头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等）均脱落，此型较少见，常提示机体免疫功能紊乱程度较重，需综合评估全身状况。
三、特殊人群表现特点
儿童斑秃：儿童斑秃可能与遗传易感性、自身免疫早期激活等因素相关，脱发区形态与成人相似，但需注意儿童心理受脱发影响较大，家长需关注儿童情绪变化并适当心理疏导。
女性斑秃：女性斑秃表现与男性无本质差异，但需留意是否合并内分泌失调等情况，部分女性斑秃可能与雄激素水平、多囊卵巢综合征等相关，需结合个体内分泌检查综合判断。
老年斑秃：老年斑秃患者可能存在基础疾病影响，如糖尿病、心血管疾病等，脱发可能与全身营养状况、免疫功能随年龄衰退等因素有关，需兼顾全身健康评估。
