淋巴瘤通常呈不均匀低或中等回声且内部回声差异与细胞密度、坏死等相关，形态多不规则边界欠清晰，内部血流信号多样；脂肪瘤一般为高回声，形态多较规则边界清晰，血流信号不丰富，B超为初步影像学筛查，最终明确诊断需结合临床表现、病理活检等，儿童行B超安全，老年人依身体状况操作，血液系统基础疾病人群判断淋巴瘤需更谨慎。
一、回声特点1.淋巴瘤：通常呈现不均匀的低回声或中等回声，其内部回声差异与肿瘤内部细胞密度、有无坏死等情况相关，不同亚型淋巴瘤回声表现有一定特征性，但需结合其他特征综合判断。2.脂肪瘤：一般为高回声，因脂肪瘤主要由成熟脂肪细胞组成，脂肪组织声阻抗与周围组织不同，反射声波能力较强，故B超图像上多表现为高回声。二、形态与边界1.淋巴瘤：形态多不规则，边界欠清晰，系肿瘤细胞浸润性生长向周围组织侵犯所致，形状不如脂肪瘤规则。2.脂肪瘤：形态多较规则，呈类圆形等，边界清晰，有完整包膜，B超下可见规整边界，与周围组织分界相对清楚。三、血流情况1.淋巴瘤：内部血流信号多样，部分淋巴瘤可能有较丰富血流，通过B超彩色多普勒可观察到内部及周边血流分布特点。2.脂肪瘤：一般血流信号不丰富，因脂肪瘤主要为脂肪组织，血供相对较少，B超彩色多普勒检查中血流信号表现不明显。需注意，B超检查为初步影像学筛查，最终明确诊断还需结合临床表现、病理活检等综合判断。如不典型淋巴瘤或脂肪瘤，可能需进一步行CT、MRI等检查辅助诊断，甚至病理穿刺活检确定性质。特殊人群方面，儿童行B超检查安全无辐射，能较好观察病变；老年人需依身体状况进行合适B超操作以确保检查顺利；有基础病史者，如血液系统基础疾病人群，判断淋巴瘤时需更谨慎，结合更多检查排除或确诊。
