银屑病典型皮肤表现为境界清晰红斑覆多层银白色鳞屑,有薄膜现象、Auspitz征,不同类型有差异,儿童皮肤薄嫩皮损易受影响,老年皮肤屏障弱且需关注合并基础疾病;部分患者有关节疼痛、肿胀等类似类风湿表现的关节症状,女性生理期激素影响关节症状,儿童需警惕对生长发育影响;多数患者有不同程度瘙痒,严重时伴发热等全身症状,长期精神紧张加重瘙痒,有基础病史者皮肤修复受影响影响病情表现及控制。
一、皮肤症状
银屑病的典型皮肤表现为境界清晰的红斑,其上覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见淡红色发亮薄膜(薄膜现象),再刮去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。不同类型银屑病皮损有差异,寻常型银屑病初发多为炎性红色丘疹,逐渐扩大融合成斑片;脓疱型银屑病表现为红斑基础上出现无菌性脓疱;红皮病型银屑病呈现全身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑;关节病型银屑病除皮肤症状外伴关节病变相关表现。儿童银屑病患者皮肤相对薄嫩,皮损可能更易受摩擦等因素影响;老年患者皮肤屏障功能减弱,鳞屑表现可能有不同特点,且需关注合并基础疾病对皮肤症状的影响。
二、关节症状
部分银屑病患者可出现关节症状,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,类似类风湿关节炎表现,但X线等检查有其特征性改变。女性患者在生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响关节症状的轻重;儿童患者关节症状需警惕对生长发育的潜在影响,要关注关节活动情况对日常活动的限制。
三、其他伴随症状
多数患者有不同程度瘙痒,病情严重时可伴有发热、乏力等全身症状。生活方式方面,长期精神紧张等可能加重瘙痒等症状;有基础病史的患者,如合并糖尿病等,皮肤修复能力受影响,可能影响银屑病症状的表现及控制,需综合考虑病史对病情的叠加作用。



