子宫腺肌症一般不能自愈，从病理机制看其异位病灶会持续存在并发展，不同人群情况有差异，育龄女性病灶易进展，接近绝经期女性病灶也不会消退，所以通常需根据具体情况采取药物或手术等治疗措施来改善病情。
一、病理机制角度分析
从病理机制来看，子宫腺肌症的子宫内膜异位病灶一旦形成，会持续存在并逐渐发展。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内受月经周期调控，而异位到肌层的内膜组织依然会随着激素变化发生周期性的出血等反应，导致子宫肌层不断受到刺激，进而引起子宫增大、痛经、经量增多等一系列症状，这种异常的病理状态不会自行恢复，反而会随着时间推移有加重趋势。
二、不同人群的情况差异
育龄女性：对于育龄女性来说，若患有子宫腺肌症，随着年龄增长、妊娠等情况，子宫肌层的损伤因素可能持续存在，病灶会逐渐进展。例如，有过多次剖宫产史的育龄女性，其发生子宫腺肌症的风险相对较高，且病情往往不会自发缓解，还可能因月经周期的影响，痛经等症状逐渐加重，经量增多可能导致贫血等并发症。
接近绝经期女性：接近绝经期的女性，虽然卵巢功能逐渐衰退，激素水平有所变化，但子宫腺肌症的病灶不会因为即将绝经而自行消退。部分接近绝经期的女性可能会觉得绝经后症状会缓解，但实际上子宫腺肌症的病灶并不会消失，只是可能随着激素水平降低，一些症状如痛经等可能会有所减轻，但这并不等同于疾病自愈，子宫肌层内的异位病灶依然存在。
三、治疗方面的必要性
由于子宫腺肌症通常不能自愈，所以需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。对于症状较轻、有生育要求或接近绝经期的女性，可以采用药物治疗来缓解症状；而对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的女性，则可能需要考虑手术治疗等方式来改善病情，提高生活质量。
