脂肪瘤由脂肪组织异常增殖形成纤维瘤由纤维结缔组织构成定义有差异临床表现上脂肪瘤质地柔软边界清活动度好好发于脂肪丰富部位纤维瘤质地相对硬好发部位更广泛影像学检查超声下脂肪瘤低回声边界规整纤维瘤回声有差异CT下脂肪瘤呈低密度影接近脂肪纤维瘤密度均匀分界清组织病理学检查是鉴别金标准脂肪瘤镜下见成熟脂肪细胞排列纤维瘤镜下是纤维结缔组织增生特殊人群中儿童表现与成人相似需专业检查明确孕期女性选影响小的检查手段再由医生判断性质不同人群需综合个体情况依专业评估鉴别。
一、定义差异
脂肪瘤是由脂肪组织异常增殖形成的良性肿瘤，纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤。
二、临床表现区别
1.质地与活动度：脂肪瘤质地柔软，边界清晰，活动度良好；纤维瘤质地相对较硬，边界清楚，但活动度因部位不同有所差异。
2.好发部位：脂肪瘤常见于肩、背、颈等脂肪丰富的部位；纤维瘤好发部位更为广泛，可出现在身体多部位。
三、影像学检查特点
1.超声检查：脂肪瘤多表现为低回声，边界规整；纤维瘤因成分不同，回声特点有差异，部分可为等回声或低回声。
2.CT检查：脂肪瘤呈现低密度影，CT值接近脂肪；纤维瘤密度相对均匀，与周围组织分界相对清晰。
四、组织病理学检查
组织病理学检查是鉴别脂肪瘤与纤维瘤的金标准。脂肪瘤镜下可见成熟脂肪细胞排列；纤维瘤镜下为纤维结缔组织增生，细胞形态规则。
五、特殊人群注意事项
儿童患者中，脂肪瘤与纤维瘤的表现可能与成人相似，但需通过专业检查明确。孕期女性发现体表肿物时，应谨慎选择检查方式，优先选用对胎儿影响小的检查手段，再依据检查结果由专业医生判断肿物性质。不同年龄、性别人群在肿物表现及检查决策上需综合个体情况，以专业医疗评估为依据进行鉴别。
