脚气主要通过外用抗真菌药物治疗，常见咪唑类、丙烯胺类有抑菌等作用，需保持足部清洁干燥，儿童治脚气应选温和且遵医嘱的药，孕妇优先非药物干预需用时选对胎儿影响小的药，糖尿病患者治脚气要控血糖并关注足部状况以防严重并发症。
一、外用抗真菌药物治疗
脚气由皮肤癣菌等真菌引起，外用抗真菌药物是主要治疗手段。常见的有咪唑类药物（如克霉唑、咪康唑），其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成发挥抗真菌作用，多项临床研究证实对皮肤癣菌等有良好抑菌效果；丙烯胺类药物（如特比萘芬），能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成，对引起脚气的常见真菌有效。
二、保持足部清洁干燥
真菌适宜在温暖潮湿环境中繁殖，因此保持足部清洁干燥是重要的辅助治疗措施。每日用温水清洗足部，尤其是趾间部位，清洗后务必彻底擦干，包括趾缝间。同时，应选择透气良好的鞋袜，勤换鞋袜，以减少真菌生存的潮湿环境，降低真菌繁殖几率。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤更为娇嫩，治疗脚气时应优先考虑温和、刺激性小的外用抗真菌药物，且需在医生指导下使用，避免因用药不当导致皮肤损伤或药物过量吸收等问题，因为儿童身体代谢和皮肤屏障功能与成人不同，需特别谨慎。
孕妇：孕妇治疗脚气需兼顾胎儿安全，优先采用非药物干预方式，如加强足部清洁干燥护理。若需使用药物，应选择经临床验证对胎儿影响较小的外用抗真菌药，并在医生评估后使用，避免自行盲目用药影响孕期健康。
糖尿病患者：糖尿病患者免疫力可能下降，且足部并发症风险较高，治疗脚气时除规范使用抗真菌药物外，需更加注重血糖的平稳控制，同时密切关注足部状况，及时处理脚气以防止引发更严重的足部感染等并发症，因为高血糖环境利于真菌滋生且会影响足部伤口愈合。
