疥疮由疥螨引起,皮肤损害有丘疹、水疱、隧道,症状表现为剧痒夜间尤甚、搔抓致抓痕血痂等继发表现,通过直接和间接接触传播具聚集性,儿童皮疹分布广症状典型易感染,孕妇皮疹不典型但瘙痒剧烈需谨慎用药,老年人病情迁延不愈且皮肤干燥需兼顾保湿。
一、皮肤损害特征
疥疮由疥螨引起,皮肤损害具有特异性。其一为丘疹,多呈针头大小,淡红色或正常肤色,好发于指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、下腹部、腹股沟、阴部等皮肤薄嫩且易接触摩擦的部位;其二为水疱,常见于指缝等皮肤更为薄弱之处;其三为隧道,是疥螨挖掘的蜿蜒状皮疹,长约数毫米,末端常伴有丘疹或水疱,此为疥疮的特征性损害。
二、症状表现特征
1.剧烈瘙痒:患者主要自觉剧痒,且夜间瘙痒尤为明显,这是因为疥螨在夜间活动频繁,刺激皮肤神经末梢所致。2.搔抓继发表现:由于患者频繁搔抓,常引起抓痕、血痂,若继发感染还可能出现脓疱等表现,部分患者会伴有色素沉着。
三、传播特点特征
疥疮主要通过直接接触传播,例如与疥疮患者同卧、握手等均可传染;也可通过共用衣物、被褥等间接传播。其传播具有一定的聚集性,在家庭、集体宿舍等密切接触环境中易造成传播。
四、特殊人群特征
1.儿童:儿童皮肤较薄,疥疮皮疹分布可能更广泛,症状相对更典型,且因皮肤娇嫩,搔抓后易出现明显抓痕、感染等情况,需格外注意皮肤清洁与隔离防护。2.孕妇:孕妇感染疥疮时,皮疹可能不典型,但瘙痒更为剧烈,由于孕妇用药需谨慎,需在医生指导下选择相对安全的方式处理疥疮问题,同时要避免因搔抓导致皮肤损伤及继发感染。3.老年人:老年人免疫力相对较低,疥疮病情可能迁延不愈,且老年人皮肤多干燥,可能影响症状的典型性,在治疗及护理时需兼顾皮肤保湿等问题,减少因皮肤干燥加重瘙痒等不适。