可以通过症状、体征、影像学检查、病理活检和实验室检查等方面来判断是淋巴结肿大还是淋巴瘤，其中病理活检是诊断的金标准。
症状：淋巴结肿大通常会导致淋巴结肿大、疼痛、红肿等症状。而淋巴瘤则可能没有明显的症状，或者仅有低热、盗汗、消瘦等全身症状。
体征：医生会通过触诊来检查淋巴结的大小、形状、质地、活动度等。淋巴结肿大可能表现为单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，无明显压痛。而淋巴瘤导致的淋巴结肿大通常是多个，质地较韧，无明显压痛。
影像学检查：医生可能会建议进行超声、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，以了解淋巴结的大小、形态、结构等情况。这些检查可以帮助医生发现是否有其他部位的淋巴结肿大，以及是否有淋巴瘤的其他特征。
病理活检：如果医生怀疑是淋巴瘤，可能会建议进行病理活检。病理活检是通过手术或穿刺的方式获取淋巴结组织进行病理检查，以明确诊断。病理活检是诊断淋巴瘤的金标准。
实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如血常规、生化检查、自身抗体检测等，以了解患者的整体健康状况。
需要注意的是，淋巴结肿大和淋巴瘤的诊断需要综合考虑多个因素，包括症状、体征、影像学检查、病理活检等。如果对淋巴结肿大的原因存在疑虑，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，淋巴结肿大和淋巴瘤的诊断需要更加谨慎。这些人群可能由于免疫系统功能不完善或其他原因，导致淋巴结肿大的原因更为复杂。在诊断过程中，医生会更加关注患者的整体情况，进行全面的评估和检查，以确保诊断的准确性和安全性。
总之，淋巴结肿大和淋巴瘤的诊断需要综合考虑多个因素，由专业医生进行评估和诊断。如果对淋巴结肿大的原因存在疑虑，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
