慢性阑尾炎一般难以自愈,多由急性阑尾炎迁延或一开始就是慢性过程,有右下腹隐痛等症状且易反复发作,影响生活方式,诊断结合症状体征及影像学检查,一般建议手术治疗,特殊人群可保守但难根治易复发,儿童患者建议尽早手术。
慢性阑尾炎的相关情况
发病机制:多由急性阑尾炎迁延而来,也可能一开始就是慢性过程。在各种因素影响下,阑尾的炎症状态持续存在,不会自然恢复到正常的无炎症状态。例如,细菌感染、阑尾管腔堵塞等因素持续作用,导致阑尾局部的炎症反应持续存在。
症状表现:患者可出现右下腹隐痛、腹胀、消化不良等症状,症状可能时轻时重,且容易反复发作。不同年龄、性别患者表现可能无明显特异性差异,但儿童患者可能表述不清,需家长密切观察其腹部不适等表现;老年患者可能因机体反应相对较弱,症状可能不典型,容易被忽视。
对生活方式的影响:慢性阑尾炎患者在生活中需注意避免诱发炎症发作的因素,如过度劳累可能导致机体抵抗力下降,从而诱发阑尾炎症加重;不健康的饮食,如暴饮暴食、高脂饮食等也可能刺激阑尾,引发不适。
诊断与治疗考量
诊断方法:医生通常会结合患者的症状、体征以及影像学检查等进行诊断。例如,体格检查时右下腹可能有固定的压痛;超声等影像学检查可发现阑尾形态、结构异常等情况。
治疗原则:一般建议手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术等。对于一些因基础疾病等不能耐受手术的特殊人群,需要在医生评估后采取相应的保守治疗措施,但保守治疗难以根治,且容易复发。例如,老年患者如果存在严重的心脑血管疾病等基础疾病,手术风险较高时,可能先尝试保守治疗,但需密切观察病情变化,若炎症反复发作仍需考虑手术。儿童患者由于身体处于发育阶段,慢性阑尾炎也建议尽早手术,避免影响生长发育及反复炎症对机体的不良影响。



