玫瑰糠疹病因未完全明确，主要与人类疱疹病毒6型和7型等病毒感染引发免疫反应相关，机体免疫力状态、自身免疫调节失衡等免疫因素密切相关，部分患者存在遗传易感性，气候剧变、接触化学物质等环境因素有影响，儿童、生理期女性、免疫力低下人群发病风险较高。
一、病毒感染
大量研究表明，人类疱疹病毒6型（HHV-6）和人类疱疹病毒7型（HHV-7）是玫瑰糠疹的重要致病诱因。病毒感染机体后，可引起免疫反应，从而导致皮肤出现玫瑰糠疹的相关病变表现。例如，有研究发现部分玫瑰糠疹患者发病前有病毒感染的前驱症状，且通过检测患者体内相关病毒抗体水平可发现异常。
二、免疫因素
机体免疫力状态与玫瑰糠疹的发生密切相关。当机体免疫力下降时，如长期疲劳、精神压力过大等情况，免疫监视功能减弱，更容易受到病毒等病原体的侵袭，进而诱发玫瑰糠疹。此外，自身免疫调节失衡也可能参与玫瑰糠疹的发病过程，导致皮肤出现炎症性损害。
三、遗传因素
遗传易感性在玫瑰糠疹发病中起一定作用。有家族聚集性研究显示，部分患者存在遗传倾向，若家族中有玫瑰糠疹患者，其亲属发病风险相对普通人群有所升高，但具体的遗传模式尚未完全明确，可能涉及多个基因的协同作用。
四、环境因素
环境因素也可能对玫瑰糠疹的发生产生影响。比如气候的急剧变化，如季节更替时温度、湿度的大幅波动，可能会刺激皮肤，诱发玫瑰糠疹；另外，接触某些化学物质，如清洁剂、化妆品等，也可能通过刺激皮肤或引起机体过敏反应而诱发该病。对于特殊人群，儿童由于免疫系统发育不完善，更易因病毒感染引发玫瑰糠疹；女性在生理期等免疫波动阶段，发病风险可能增加；有基础疾病导致免疫力低下的人群，如患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等，因免疫防御功能受限，发病风险显著高于常人。
