子宫内膜炎可通过改变宫腔微环境影响精子存活活动及受精卵着床、炎症蔓延致输卵管炎致其粘连阻塞影响卵子精子结合及受精卵运输、激活免疫反应产生自身抗体干扰生殖过程引发不孕，育龄女性因生殖系统活跃更易因子宫内膜炎致不孕，有宫腔手术史人群患子宫内膜炎后不孕可能性因宫腔手术损伤内膜易致细菌入侵引发炎症影响生育结构而进一步增加。
一、子宫内膜炎影响不孕的机制
1.宫腔微环境改变：子宫内膜炎发生时，炎症导致子宫内膜充血、水肿，并且炎性分泌物增多，这些改变会影响精子的存活及活动能力，同时不利于受精卵的着床。例如，研究表明炎性环境下子宫内膜的容受性下降，使得受精卵难以成功植入子宫内膜。
2.输卵管受累：子宫内膜炎若未得到有效控制，炎症可能蔓延至输卵管，引发输卵管炎。输卵管炎会导致输卵管黏膜粘连、管腔阻塞，从而阻碍卵子与精子的结合以及受精卵向宫腔的运输，最终影响受孕。多项临床研究显示，子宫内膜炎患者中输卵管异常的发生率明显高于无子宫内膜炎的人群。
3.免疫反应异常：长期的子宫内膜炎可激活机体的免疫反应，产生抗子宫内膜抗体等自身抗体，这些抗体可能干扰生殖过程，进一步增加不孕的风险。
二、不同人群的相关情况及影响
1.育龄女性：处于生育年龄段的女性若患子宫内膜炎，由于其生殖系统正处于活跃状态，炎症对宫腔及输卵管等生殖相关结构的影响更为直接，相比其他人群更易因子宫内膜炎导致不孕。因此，育龄女性一旦确诊子宫内膜炎，应积极规范治疗，以降低不孕的发生几率。
2.有既往病史者：本身有宫腔手术史（如人工流产、清宫术等）的人群，发生子宫内膜炎的风险相对较高，而这类人群若并发子宫内膜炎，不孕的可能性会进一步增加。因为宫腔手术可能损伤子宫内膜，为细菌入侵创造条件，进而引发炎症，影响生育相关结构。
