子宫腺肌症手术方式分适用于无生育需求症状严重者的子宫切除术及针对有生育需求者的病灶切除术，术前通过影像学检查及症状评估制定方案，术后需做好伤口护理与康复休息，育龄期关注生育计划、老年患者重视基础疾病管理。
一、手术方式选择
1.子宫切除术：适用于无生育需求且症状严重者，通过切除子宫彻底解决病灶，针对病变范围广、经量过多致贫血等经保守治疗无效的情况，依据是此类患者保留子宫难以缓解症状，但术后需适应无子宫状态；2.病灶切除术：针对有生育需求或希望保留子宫功能者，可保留子宫结构以维持生育潜力，但存在约一定比例（如参考研究中15%-20%）的病灶复发可能，需结合患者具体病情权衡。
二、术前评估
1.影像学检查：超声检查可清晰显示子宫腺肌症腺肌瘤大小、位置及与周围组织关系，MRI检查能更精准判断病灶细节，为手术方案制定提供依据；2.患者症状评估：详细了解月经情况（经量、经期时长）、痛经程度及对生活的影响，如严重经量过多致贫血者更倾向子宫切除术，因症状已严重影响生活质量。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，密切观察有无红肿、渗液等感染迹象，因子宫手术伤口较大，感染会延缓恢复并增加并发症风险；2.康复休息：术后适当休息2-4周，避免剧烈运动，过早运动可能致伤口裂开或影响盆腔恢复，需让身体逐步恢复机能。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：术后关注生育计划，有生育需求者需在医生指导下评估子宫恢复情况，一般建议术后1-2年再考虑妊娠，因过早妊娠易出现子宫破裂等风险，需确保子宫恢复到安全妊娠状态；2.老年患者：重视基础疾病管理，如有高血压、糖尿病等，需严格控制血压、血糖，因老年患者身体机能弱，基础疾病控制不佳会影响术后恢复，增加肺炎、切口愈合不良等并发症发生几率。
