过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管通透性及脆性增加且与免疫复合物沉积致血管炎症相关,临床表现有皮肤紫癜多见于下肢臀部对称分批出现、关节肿痛大关节常见、腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐及肾型血尿蛋白尿等,实验室检查血常规白细胞可正常或增高、血小板等正常,尿常规有血尿蛋白尿,治疗需去除诱因并应用抗组胺药物糖皮质激素等,儿童需密切观察病情加强护理避免接触过敏原,成人应注意休息避免劳累定期复查尿常规等调整治疗方案。
一、定义与发病机制
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加,引发出血的血管变态反应性疾病,其发病与免疫复合物沉积致血管炎症密切相关。
二、临床表现
1.皮肤紫癜:多见于下肢及臀部,呈对称分布且分批出现,为紫癜的典型皮肤表现。
2.关节症状:可出现关节肿痛,以大关节受累常见。
3.腹部症状:表现为腹痛,多为阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐等。
4.肾脏症状:部分患者出现血尿、蛋白尿等肾型表现,严重时可影响肾功能。
三、实验室检查
1.血常规:白细胞计数可正常或增高,血小板计数正常,出血时间及凝血时间正常。
2.尿常规:可见血尿、蛋白尿等,肾型患者尿常规异常表现更为突出。
四、治疗原则
1.去除诱因:积极寻找并避免接触过敏原,如食物、药物、感染源等。
2.药物治疗:应用抗组胺药物(如氯雷他定等)、糖皮质激素(如泼尼松等)等,对于肾型等严重情况需采取更积极的治疗措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需密切观察病情变化,加强护理,避免接触已知过敏原,因其免疫力及身体发育特点,更应注重病情监测与防护。
2.成人患者:应注意休息,避免劳累,保持良好生活作息,定期复查尿常规等相关指标,关注自身健康状况变化,及时调整治疗方案。