发作性胸痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后等，可波及心前区并放射至其他部位，部分患者疼痛部位不典型；疼痛性质常为压榨性等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；伴随症状有发作严重时的出汗等全身症状，部分患者的恶心呕吐等胃肠道症状，可与胸痛同时出现或单独发生的呼吸困难，不同人群因自身特点在症状表现上有差异。
一、发作性胸痛
1.疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同患者疼痛部位可能有差异，部分女性患者疼痛部位可不典型，可能在上腹部等部位，这与个体的神经分布等因素有关，年龄较大或有糖尿病等病史的患者可能神经病变导致疼痛部位不典型。
2.疼痛性质：常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死感。一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同生活方式的人群，如长期吸烟、高脂饮食的人群，血管内皮易受损，冠心病风险高，疼痛性质可能与一般人群无本质区别，但病情发展可能更快影响疼痛表现。
二、伴随症状
1.全身症状：发作严重时可伴有出汗、乏力、头晕等全身症状。年龄较大的患者全身机能减退，发作时全身症状可能更明显，而年轻患者相对较轻。有糖尿病病史的患者，由于自主神经病变，可能全身症状不典型，需更细致观察。
2.胃肠道症状：部分患者可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，易被误诊为消化系统疾病。女性患者尤其是更年期女性，内分泌变化可能影响胃肠道反应，使胃肠道症状更易出现且表现不典型，需结合其他症状综合判断。
3.呼吸困难：可与胸痛同时出现，也可单独发生。肥胖人群由于心肺负担重，更易出现呼吸困难症状，且可能在较轻活动量时就发生，需注意与其他原因引起的呼吸困难鉴别。
