呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。
一、病因分析
呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，过敏性紫癜是由免疫复合物沉积引发的小血管炎。感染（如链球菌感染）、食物过敏（鱼虾、蛋类等）、药物过敏等为常见诱因，儿童及青少年发病相对多见，男性略多于女性，发病受遗传易感性与环境因素共同作用影响。
二、临床表现
患者可出现反复性呕吐，呕吐物多为胃内容物；面部可见紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，多见于双侧面颊部，皮疹可融合成片，同时可能伴有关节疼痛、腹痛等，部分患者有血尿、蛋白尿等肾脏受累表现。
三、鉴别诊断
需与血小板减少性紫癜鉴别，血小板减少性紫癜血小板计数降低，而过敏性紫癜血小板计数正常；还需与川崎病鉴别，川崎病除皮疹外有发热、球结膜充血、口唇皲裂等表现。
四、处理原则
急性期需卧床休息，避免接触可疑过敏原。对于呕吐者，注意维持水电解质平衡。药物治疗可选用抗组胺药物（如氯雷他定），病情较重有系统受累时可使用糖皮质激素（如泼尼松），遵循循证依据以患者舒适度为标准选择治疗方案。
五、特殊人群注意事项
儿童：需密切观察呕吐频率、面部皮疹变化及生命体征，避免使用可能过敏药物，遵循儿科安全护理原则，保证休息与合理饮食。
老年：考虑基础疾病对药物代谢影响，用药需谨慎评估风险收益比，留意药物不良反应。
女性：生理期机体状态变化可能影响病情，需加强监测。
男性：配合治疗，注意避免劳累、感染等诱发因素，关注自身健康状况变化。
