腹型过敏性紫癜的免疫机制是机体受病原体等抗原刺激后B淋巴细胞激活产IgA介导免疫复合物沉积激活补体引发血管炎症，感染中细菌以β溶血性链球菌、病毒如风疹流感等为常见诱因，部分患者存遗传易感性，食物鱼虾蛋奶、药物抗生素解热镇痛药、接触花粉虫咬等可致过敏引发炎症，儿童青少年易发病，长期处过敏原环境、免疫力低及有过敏或自身免疫病史者患病风险高。
一、免疫因素
机体受病原体、食物、药物等抗原刺激后，B淋巴细胞激活产生大量免疫球蛋白A（IgA）介导的免疫复合物，沉积于肠道等部位小血管壁，激活补体系统，引发血管炎症反应，此为腹型过敏性紫癜发病的重要免疫机制，研究证实IgA介导的免疫反应在其中起关键作用。
二、感染因素
多种病原体感染可诱发该病，细菌中以β溶血性链球菌较常见，病毒如风疹病毒、流感病毒等也可触发。感染作为抗原可启动免疫反应，相关研究显示约半数患者发病前1~3周有上呼吸道感染史，提示感染是重要诱发因素。
三、遗传因素
部分腹型过敏性紫癜患者存在遗传易感性，某些基因多态性可能增加患病风险，但具体相关基因及机制尚在进一步探索中，目前已发现的遗传因素与该病发病存在一定关联趋势。
四、其他因素
食物过敏：摄入鱼虾、蛋类、牛奶等食物可能引发过敏，作为致敏原启动免疫应答导致血管炎症。
药物过敏：抗生素（如青霉素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物可引起过敏反应，进而诱发腹型过敏性紫癜。
接触过敏原：接触花粉、虫咬等过敏原，也可能启动免疫过程引发血管炎症。
五、人群相关因素
年龄：儿童及青少年相对更易发病，因儿童免疫系统发育不完善，且接触过敏原机会较多。
生活方式：长期处于接触过敏原环境、免疫力低下的人群，患病风险较高。
病史：有过敏史或自身免疫性疾病病史者，发病概率可能增加。
