阑尾炎腹痛初始阶段位置不固定后转移固定于右下腹麦氏点压痛显著，早期有恶心、呕吐、轻度腹泻、乏力且体温无明显升高或轻度升高，炎症进展体温渐升至左右严重时超，儿童体温波动大需防高热惊厥老人反应弱病情隐匿严重，体征有麦氏点固定压痛及腹膜刺激征，儿童体征不典型老人肌紧张不明显但压痛存在。
一、腹痛表现
1.初始阶段腹痛位置不固定：多起始于上腹部或脐周，此为阑尾神经受内脏神经支配，疼痛定位尚不明确所致，一般持续数小时。2.腹痛转移与固定：数小时后腹痛会转移并固定于右下腹，这是因阑尾炎症刺激壁层腹膜，躯体神经发挥作用使疼痛定位趋向准确，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）区域压痛显著。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常因阑尾炎症引发反射性胃痉挛，导致患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。2.腹泻表现：部分患者会出现腹泻，若阑尾炎症刺激直肠，可促使肠道蠕动加快，进而引发腹泻，但一般腹泻程度较轻。
三、全身表现
1.早期全身反应：发病初期可能出现乏力症状，体温通常无明显升高或仅有轻度升高。2.炎症进展后的体温变化：随着阑尾炎症加重，体温逐渐上升，可达到38℃左右，严重时体温可超过38.5℃。儿童由于体温调节中枢发育不完善，体温波动相对明显，需警惕高热惊厥情况；老年人机体反应能力较弱，体温升高可能不显著，但病情往往较为隐匿且可能更为严重。
四、体征表现
1.麦氏点固定压痛：右下腹麦氏点区域存在固定性压痛，这是诊断阑尾炎的关键体征之一。2.腹膜刺激征：部分患者可出现反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）及肌紧张（腹部肌肉紧张发硬），提示炎症已累及腹膜。儿童因腹壁较薄，体征可能不如成人典型，但麦氏点压痛仍可存在；老年人腹肌松弛，肌紧张表现可能不明显，但压痛通常依然存在。
