腋下长了一个小肉瘤可能是脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或其他疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗方法。
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，无痛感。如果小肉瘤不痛不痒，质地柔软，活动度好，可能是脂肪瘤。一般不需要特殊治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.纤维瘤：纤维瘤也是一种良性肿瘤，常见于年轻人，好发于四肢和躯干。纤维瘤质地较硬，活动度较差，有时可能伴有疼痛。如果小肉瘤质地硬，活动度差，伴有疼痛，可能是纤维瘤。一般也不需要特殊治疗，如果影响美观或引起功能障碍，可以考虑手术切除。
3.淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。如果小肉瘤伴有发热、疼痛、红肿等症状，可能是淋巴结炎。一般可以通过抗感染治疗缓解。如果小肉瘤不痛不痒，质地坚硬，活动度差，可能是淋巴瘤或其他恶性肿瘤的淋巴结转移。需要进一步检查，如淋巴结活检、影像学检查等，以明确诊断。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部。如果小肉瘤位于皮下，呈圆形，质地较硬，无明显症状，可能是皮脂腺囊肿。一般不需要特殊治疗，如果感染或影响美观，可以考虑手术切除。
5.其他：腋下还可能发生其他疾病，如血管瘤、神经纤维瘤、转移性肿瘤等。如果小肉瘤的性质不明确，或伴有其他症状，如消瘦、乏力、贫血等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，腋下长了一个小肉瘤可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意保持腋下清洁，避免搔抓和刺激。
