子宫颈糜烂接触性出血病因有宫颈慢性炎症、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，临床表现为性生活或妇科检查后阴道少量出血等，诊断靠妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜下活检，治疗分宫颈炎症抗炎、宫颈上皮内瘤变不同处理、宫颈癌综合治疗，特殊人群中妊娠期需谨慎处理、更年期应高度重视排查恶性病变、青春期注意个人卫生等。
一、病因
子宫颈糜烂接触性出血常见病因包括宫颈慢性炎症，炎症刺激使宫颈组织脆弱，性生活或妇科检查时易引发出血；此外，宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌也可致接触性出血，因病变组织血管丰富、质脆，接触时易出血。
二、临床表现
主要表现为性生活后或妇科检查后阴道少量出血，可呈点滴状或白带带血丝，部分患者伴阴道分泌物增多、异味等，炎症引起的出血一般量少，CIN或宫颈癌导致的出血可能量稍多且反复。
三、诊断方法
1.妇科检查：观察宫颈糜烂样改变及有无接触性出血。2.宫颈细胞学检查（TCT）：初步筛查宫颈上皮病变。3.HPV检测：判断有无高危型HPV感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌重要危险因素。4.阴道镜下活检：可疑病变部位行活检，病理检查是确诊宫颈病变性质的金标准。
四、治疗方式
1.宫颈炎症：根据炎症类型给予相应抗炎治疗，如局部应用抗炎药物。2.宫颈上皮内瘤变：低级别CIN有自然消退可能，定期随访；高级别CIN采用宫颈锥切术等治疗。3.宫颈癌：根据临床分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：出现接触性出血需谨慎处理，排除宫颈病变时避免过度干预影响妊娠，需详细评估病情。2.更年期女性：激素水平变化致宫颈病变发生率增高，出现接触性出血应高度重视，及时排查恶性病变。3.青春期女性：多与炎症等因素相关，需注意个人卫生，必要时检查明确病因，避免延误诊治。
