心绞痛疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左侧肩部及左臂内侧、颈部等，不同人群疼痛表现有差异，老年、女性、糖尿病患者可能不典型，疼痛通常为压榨等感，持续3-5分钟，休息等可缓解，不典型部位结合冠心病危险因素需警惕。
典型放射部位
左侧肩部及左臂内侧：这是较为常见的放射部位，疼痛可从胸部向左侧肩部、上臂内侧放射，直至无名指和小指，部分患者可能仅表现为左臂内侧的疼痛不适。
颈部、咽部或下颌部：疼痛有时会放射至颈部前方、咽部，表现为咽部发紧、颈部酸痛或下颌部的隐痛等，容易被误以为是咽部疾病或颈椎病等。
不同人群心绞痛疼痛表现的差异
老年人群
老年患者心绞痛的疼痛部位可能不典型，有的仅表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为老年人感觉神经退化，痛觉感知不敏锐，定位不准确。例如一些老年患者可能感觉上腹部胀痛，而未意识到是心绞痛放射痛。
女性人群
女性心绞痛患者的疼痛部位有时也可能不典型，除了常见部位外，还可能表现为颈部、牙齿等部位的疼痛，相对男性更易出现非典型部位的疼痛表现，这与女性的生理特点以及痛觉传导等因素有关。
糖尿病患者
糖尿病合并心绞痛的患者，疼痛部位也可能不典型，部分患者可能没有明显的胸骨后或心前区典型疼痛，而以其他部位不适为主要表现，如背部疼痛等，这是由于糖尿病导致神经病变，影响了痛觉的正常传导和感知。
心绞痛疼痛的特点及相关意义
心绞痛的疼痛通常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。如果疼痛部位不典型但结合患者有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），也需要高度警惕心绞痛的可能。例如一位有多年高血压病史的患者，出现上腹部疼痛，持续时间较短，经休息可缓解，就需要考虑心绞痛放射痛的可能，及时进行相关检查以明确诊断。
