功能性子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质及血管组成的局部良性增生性病变与雌激素持续刺激、炎症等相关可致异常子宫出血、不孕经阴道超声初筛宫腔镜检查为金标准多采用宫腔镜下息肉切除术育龄期女性需评估手术干预围绝经期及绝经后要警惕恶变有基础疾病者手术前后加强相关疾病管理。
一、定义
功能性子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质及血管组成的局部良性增生性病变，其发生与雌激素持续刺激、炎症等因素相关，可引起异常子宫出血、不孕等临床表现。
二、病因
1.雌激素水平异常：长期雌激素刺激可促使子宫内膜腺体、间质过度增生形成息肉，育龄期女性因雌激素分泌活跃相对更易发生。2.炎症因素：子宫内膜慢性炎症可导致局部组织增生，进而形成息肉，有宫腔手术史或生殖道感染史者风险相对增高。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为经量增多、经期延长或不规则阴道出血，多见于育龄期及围绝经期女性。2.不孕：息肉可能影响受精卵着床，导致育龄期女性受孕困难。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用初筛手段，可发现宫腔内高回声结节，但需结合其他检查进一步明确。2.宫腔镜检查：为诊断金标准，能直接观察息肉形态、位置，并可取组织活检明确性质。
五、治疗方式
1.手术治疗：对于有症状或影响生育的息肉，多采用宫腔镜下息肉切除术，通过宫腔镜直接切除息肉组织，创伤小、恢复快。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：功能性子宫内膜息肉可能影响受孕，建议及时评估，必要时手术干预以提高妊娠几率，同时需关注术后子宫恢复对妊娠的影响。2.围绝经期及绝经后女性：需警惕息肉恶变可能，若出现异常阴道出血等症状，应及时行宫腔镜及病理检查以排除恶性病变。3.有基础疾病人群：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，手术前后需加强相关疾病管理，确保手术安全及术后恢复。
