阑尾炎痛的位置有规律性，典型急性阑尾炎初始脐周或上腹痛，数小时后转移固定右下腹麦氏点，不同类型阑尾炎痛特点不同，还需与其他疾病痛鉴别，小儿、妊娠期女性、老年人阑尾炎痛各有特点及注意事项。
不同类型阑尾炎痛的特点
急性单纯性阑尾炎：主要表现为轻度隐痛，疼痛位置多在起始的脐周或上腹部区域。
急性化脓性阑尾炎：腹痛明显加重，呈阵发性胀痛和剧痛，此时疼痛多固定在右下腹。
急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随后由于腹膜炎的发生，会出现全腹剧烈疼痛。
阑尾炎痛与其他疾病痛的鉴别
消化性溃疡穿孔：多有溃疡病史，突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，查体可见板状腹等表现，与阑尾炎起始的脐周或上腹部痛后转移至右下腹的特点不同。
右侧输尿管结石：疼痛多位于右下腹近腹股沟区，为阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，且可向会阴部放射，尿常规检查可见红细胞等，与阑尾炎的疼痛特点有别。
妇产科疾病：如右侧输卵管妊娠破裂，有停经史等，腹痛多为突然发作的下腹部剧痛，伴有阴道流血等，与阑尾炎的疼痛规律不同；卵巢囊肿蒂扭转，也有其自身的临床表现特点，与阑尾炎可通过详细的病史询问、体格检查及辅助检查相鉴别。
特殊人群阑尾炎痛的特点及注意事项
小儿：小儿阑尾炎症状不典型，由于小儿不能准确表述腹痛情况，且阑尾壁薄、穿孔率高，家长需密切观察小儿是否有哭闹不安、拒按右下腹部等表现，一旦怀疑应及时就医。
妊娠期女性：随着妊娠进展，阑尾位置改变，疼痛表现不典型，且要考虑到妊娠对手术等治疗的影响，就医时需告知医生妊娠情况，以便医生综合评估制定合适的诊疗方案。
老年人：老年人反应迟钝，阑尾炎症状、体征不典型，腹痛程度可能较轻，但病情发展较快，容易延误诊治，家属应注意观察老年人的一般状况，如有无发热、精神差等表现，及时送医。
