皮脂腺瘤主要采用手术切除且伴感染需先控感染儿童及孕期哺乳期有特殊评估要求脂肪瘤体积小观察随访体积大或有症状可手术切除经期及特殊病史有相应注意事项。
一、皮脂腺瘤的治疗
皮脂腺瘤主要采用手术切除方式。手术时需完整切除瘤体及包膜,以降低复发几率。若皮脂腺瘤伴有感染,需先控制感染(如使用抗生素等抗感染药物,具体药物需遵医嘱,但此处仅提及药物名称原则),待感染得到有效控制后再行手术切除。对于儿童患者,手术前需充分评估其生长发育状态,谨慎权衡手术对儿童生理及心理可能产生的影响,优先考虑非手术干预难以解决且对儿童健康影响较大的情况;女性孕期或哺乳期发现皮脂腺瘤时,需综合考量母体健康、胎儿安全及激素水平变化对瘤体的影响,在多学科评估后决定是否手术,若手术需特别关注手术操作对孕期或哺乳期的特殊风险,如术后恢复对哺乳的影响等。
二、脂肪瘤的治疗
(一)观察随访
体积较小且无任何不适症状的脂肪瘤,通常采取观察随访策略。需定期监测脂肪瘤的大小、形态等变化,同时关注生活方式对其可能产生的影响,例如肥胖人群需注意通过合理饮食、适度运动等方式控制体重,因为肥胖可能影响脂肪瘤的发展;儿童群体观察时要密切留意瘤体生长速度,若瘤体生长过快需及时进一步评估;老年人群体观察时需结合其基础疾病状况,如合并代谢性疾病时,要关注脂肪瘤与代谢指标变化的关联,以便及时发现异常情况。
(二)手术切除
当脂肪瘤体积较大,压迫周围组织导致疼痛、功能障碍等症状,或因影响美观有切除需求时,可考虑手术切除。手术时要完整剥离脂肪瘤,减少复发可能性。女性患者若在经期发现脂肪瘤,手术需考虑经期凝血功能的变化对手术操作及术后恢复的影响;对于有特殊病史(如疤痕体质)的患者,术前需充分评估术后疤痕形成的风险,并制定相应的预防及处理预案,以降低疤痕对患者生活质量的影响。