阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞引发，儿童及青少年常因淋巴滤泡增生致阻塞，成年人多由粪石阻塞，还可因异物、炎性狭窄、肿瘤等致阻塞，管腔阻塞后细菌大量繁殖入侵引发感染，不同年龄诱因有差异，生活方式如饮食不规律等增加风险，有阑尾周围炎症病史者再发风险高。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是儿童及青少年阑尾炎中较为常见的原因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当机体受到感染等刺激时，阑尾淋巴滤泡会出现增生，导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。例如，上呼吸道感染等引发的炎症反应可促使阑尾淋巴滤泡增生，进而影响阑尾的正常引流。
2.粪石阻塞：在成年人中，粪石阻塞是导致阑尾管腔阻塞的常见原因。粪石是由粪便干结形成的固体物质，可堵塞阑尾的开口处，使阑尾腔内的分泌物无法排出，腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，为细菌入侵创造条件。
3.其他阻塞因素：异物（如阑尾腔内的寄生虫、食物残渣等）、炎性狭窄（阑尾本身的炎症导致管腔狭窄）、肿瘤等也可能引起阑尾管腔阻塞，虽然相对少见，但同样会引发阑尾的病理改变。
二、细菌入侵与感染
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌大量繁殖，细菌可分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而侵入阑尾壁引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等，这些细菌通过繁殖并释放毒素，导致阑尾出现炎症反应，如充血、水肿、渗出等病理变化，最终引发阑尾炎。
三、年龄、生活方式及病史的影响
年龄：不同年龄段诱因有差异。儿童时期淋巴滤泡增生相对更易导致管腔阻塞；成年人则更易因粪石等原因引发阻塞。
生活方式：饮食不规律、长期缺乏运动等生活方式可能影响肠道功能，增加阑尾管腔阻塞的风险。例如，长期进食低纤维食物可能导致粪便干结，增加粪石形成的几率。
病史：有阑尾周围炎症病史的人群，阑尾局部组织可能存在粘连、结构改变等情况，再次发生管腔阻塞及感染的风险相对较高。
