子宫腺肌症恶变总体概率低但有病灶异常快速增长、症状加重等风险因素需定期行妇科及影像学检查育龄女性要关注自身状况并在备孕孕期告知医生病情围绝经期女性需密切留意异常表现尽快就医排查恶变。
一、子宫腺肌症恶变的总体概率
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的疾病，其恶变概率相对较低。通过大规模的临床流行病学研究统计发现，子宫腺肌症发生癌变（主要是子宫肉瘤等恶性肿瘤）的比例处于较低水平，临床中较为罕见。
二、恶变相关风险因素及监测要点
（一）风险因素
虽然子宫腺肌症恶变总体概率低，但存在一些可能提示恶变倾向的情况，例如病灶出现异常快速增长，在短时间内超声检查发现肌瘤体积明显增大、MRI提示病灶内部结构异常改变等。另外，若患者出现与子宫腺肌症常规表现不符的症状加重，如下腹部疼痛程度突然加剧且经一般治疗无缓解、阴道不规则流血增多等，也需警惕恶变可能。
（二）监测措施
对于患有子宫腺肌症的人群，尤其是育龄女性和围绝经期女性，应定期进行妇科检查及相关影像学检查，如超声检查可动态观察子宫肌层病灶的大小、形态等变化，MRI检查能更精准地评估病灶情况，通过定期监测以便早期发现可能的异常变化。
三、不同人群的相关注意事项
（一）育龄女性
育龄女性患有子宫腺肌症时，需关注自身月经情况、下腹部症状等，定期到医院进行妇科检查及影像学监测。在备孕或孕期时，要及时告知医生病情，以便医生综合评估妊娠及疾病对母婴的影响，同时持续监测子宫腺肌症病灶在特殊生理阶段的变化情况。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性由于体内激素水平波动较大，子宫腺肌症相关症状可能会有所变化，此阶段更要密切留意子宫相关状况。一旦出现阴道流血异常增多、下腹部疼痛等与以往不同的表现，应尽快就医，通过进一步的检查排查是否存在恶变等异常情况，以便及时采取相应的诊疗措施。
