子宫肌腺症治疗包括观察随访适用于症状较轻接近绝经年龄者定期检查监测，药物治疗中非甾体抗炎药可缓解轻度症状不改变进程，GnRH-a能抑制激素降低雌激素缓解症状但长期用有骨质流失风险需骨质保护，手术治疗有保留子宫的病灶切除（年轻有生育需求等有复发风险需随访）和切除子宫的全子宫切除（无生育需求症状重药物无效者），介入治疗是栓塞子宫动脉缓解症状适用于不宜手术或保留子宫功能者但有卵巢功能受损风险需严格掌握适应证。
一、观察随访
适用于症状较轻、接近绝经年龄的患者。此类患者可定期进行妇科检查及超声等影像学检查，监测子宫肌腺症病灶大小及病情进展情况，若无症状加重通常无需立即干预，但需密切关注月经情况、盆腔疼痛等症状变化。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：对于轻度痛经等症状的患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，但仅能改善症状，无法改变疾病进程。
2.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使子宫肌层萎缩，缩小子宫体积，缓解经量过多、痛经等症状。常用药物如亮丙瑞林等，但长期使用可能导致骨质流失等不良反应，对于绝经前女性需注意采取骨质保护措施（如补充钙剂等）。
三、手术治疗
1.保留子宫的手术：
病灶切除术：适用于年轻、有生育需求或希望保留子宫的患者，通过手术切除子宫肌层内的病灶，但存在复发风险，术后需密切随访。
2.切除子宫的手术：
全子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，可彻底去除病灶，但会丧失生育能力，需充分评估患者意愿及身体状况。
四、介入治疗
通过栓塞子宫动脉，减少子宫肌腺症病灶的血供，从而缓解经量过多、痛经等症状。该方法适用于不宜手术或希望保留子宫功能的患者，但可能存在卵巢功能受损等风险，需严格掌握适应证。
