子宫内膜炎诱因包括产后或流产后有胎盘残留、复旧不全或流产后有组织残留等致细菌经阴道上行感染，宫腔操作术前有性生活、器械消毒不严或术后护理不当可致感染，经期用不洁卫生巾、性交等使细菌逆行入宫腔引发，宫颈炎、阴道炎可经淋巴循环或黏膜上行蔓延，宫内节育器作异物刺激致局部防御机制受影响增感染机会，老年女性雌激素低、阴道黏膜薄、pH值高致局部抵抗力弱易感染。
一、产后或流产后感染
产后宫腔内有胎盘残留、子宫复旧不全等情况，或流产后阴道流血时间较长、宫腔内有组织残留，细菌易侵入宫腔引发感染。例如，足月产后，胎盘剥离面较大，若产后卫生不佳，细菌可经阴道上行感染子宫内膜。
二、宫腔内手术操作后感染
1.宫腔操作导致感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作，若术前有性生活、手术器械消毒不严格或操作过程中无菌观念不强，细菌可直接带入宫腔引发感染。
2.术后护理不当：术后患者自身抵抗力下降，若不注意外阴清洁等，也易导致细菌感染子宫内膜。
三、经期卫生不良
月经期间，子宫内膜剥脱，血窦开放，为细菌滋生提供了良好环境。若使用不洁的卫生巾、经期性交等，细菌可逆行侵入宫腔，引发子宫内膜炎。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.宫颈炎蔓延：宫颈部位的炎症可通过淋巴循环蔓延至子宫内膜，如淋病奈瑟菌性宫颈炎未及时治疗，炎症可向上累及子宫内膜。
2.阴道炎蔓延：阴道内的细菌（如厌氧菌、需氧菌等）可沿黏膜上行感染至子宫内膜，如细菌性阴道炎病情加重时，炎症可扩散至子宫内膜。
五、宫内节育器的影响
宫内节育器作为宫腔内的异物，会刺激子宫内膜，导致局部防御机制受影响，增加细菌感染的机会，尤其在放置后短期内，感染风险相对较高。
六、老年女性特殊因素
老年女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，pH值升高，局部抵抗力减弱，容易发生细菌感染，从而引发子宫内膜炎。
