子宫内膜炎诊刮目的是通过获取内膜组织病理检查明确炎症情况并可能治疗以评估病情指导后续治疗,操作前需患者排空膀胱等术前准备,操作时用宫颈钳等按序刮取组织需无菌,术后要适当休息保持外阴清洁等并观察阴道出血,适用于疑似子宫内膜炎需确诊的患者且不同人群有谨慎情况,可能出现子宫穿孔、出血、感染等并发症需操作医生娴熟技术谨慎处理。
一、子宫内膜炎诊刮的目的
通过诊刮获取子宫内膜组织进行病理检查,明确子宫内膜炎症的病理类型、程度等,既可为确诊子宫内膜炎提供依据,又可能通过清除宫腔内炎性物质等起到一定治疗作用,帮助评估病情严重程度及指导后续治疗方案制定。
二、操作流程
1.术前准备:患者需排空膀胱,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。
2.宫颈及宫腔操作:用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针探测宫腔深度,之后用刮匙按顺序刮取宫腔内膜及病灶组织,整个操作需严格遵循无菌操作原则,确保操作环境及器械符合无菌要求。
三、术后注意事项
1.休息与清洁:术后需适当休息,保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1~2周,防止细菌逆行感染。
2.阴道出血观察:密切关注阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量或伴有发热、腹痛加剧等异常表现,应立即就医。
四、适用人群
适用于临床表现疑似子宫内膜炎(如存在异常阴道出血、下腹痛等症状)且需明确诊断的患者,但需综合考虑患者一般情况,如妊娠早期女性行诊刮需谨慎,避免因操作不当引发流产等风险;老年患者因子宫可能存在萎缩等情况,操作时需格外小心以降低子宫穿孔等风险;对于有严重心肺疾病等基础疾病的患者,需评估操作耐受性后谨慎实施。
五、并发症及风险
可能出现子宫穿孔、出血、感染等并发症,操作医生需具备娴熟技术以降低风险,尤其对于存在子宫畸形、既往有宫腔手术史等高危因素的患者,更要谨慎操作,术中及术后需密切监测患者状况,及时发现并处理可能出现的并发症。