皮肤出现红血丝的原因包括皮肤屏障受损（如长期使用含刺激性成分化妆品或频繁过度去角质）、遗传致先天性面部毛细血管分布浅且数量多、外部温度刺激（长期冷热环境）或紫外线照射致血管受损、疾病（如玫瑰痤疮、遗传性出血性毛细血管扩张症）、年龄增长致皮肤弹性厚度下降、不良生活方式（过度吸烟酗酒、长期熬夜）、特殊时期激素变化影响血管稳定性（如孕期）。
一、皮肤屏障受损
皮肤的表皮屏障、角质层等结构若遭到破坏，会使毛细血管失去正常保护，易显露出来。例如长期使用含刺激性成分（如高浓度酒精、强效去角质成分）的化妆品，或频繁过度去角质，都会损伤皮肤屏障，进而导致红血丝出现。
二、遗传因素
部分人群存在先天性面部毛细血管分布较浅且数量相对较多的情况，这是由基因决定的，属于先天性因素，此类人群从外观上就易呈现脸上有红血丝的表现。
三、外部刺激
1.温度刺激：长期处于寒冷环境中，皮肤血管先收缩后扩张；长期处于炎热环境中，血管会直接扩张，反复的温度刺激会使毛细血管受损，引发红血丝。
2.紫外线照射：紫外线会损伤皮肤组织，破坏皮肤的防御功能，致使毛细血管扩张，从而显现红血丝。
四、疾病因素
某些疾病可导致脸上出现红血丝，如玫瑰痤疮患者常伴有面部潮红、毛细血管扩张等表现；遗传性出血性毛细血管扩张症等遗传性疾病也会引发红血丝相关症状。
五、年龄因素
随着年龄增长，皮肤的弹性和厚度逐渐下降，血管更容易突出显现，老年人相对更易出现脸上有红血丝的情况。
六、生活方式因素
过度吸烟、酗酒等不良生活方式会影响血管的舒缩功能，导致血管舒缩紊乱，增加红血丝出现的风险；长期熬夜会使皮肤状态变差，也可能诱发红血丝。
七、激素变化
女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能影响血管的稳定性，从而出现红血丝，例如孕期激素波动可能导致面部毛细血管扩张显现红血丝。
