子宫内膜息肉恶变常见症状有阴道不规则出血（表现为经期延长、经间期出血或绝经后出血）、部分患者有异常排液（性质可为水样、血性或伴异味）、可能出现下腹部隐痛或坠胀感，绝经后女性出现阴道出血及育龄期女性有经期延长、经间期异常出血等情况均需及时就医排查。
一、阴道不规则出血
子宫内膜息肉恶变时常见症状为阴道不规则出血，可表现为经期延长、经间期出血或绝经后阴道出血。恶变的息肉会破坏子宫内膜的正常结构与血管，导致异常的血管破裂出血，育龄期女性可能出现原本规律的月经周期被打乱，经期较以往明显延长；经间期出血指在两次月经中间出现的阴道少量出血；绝经后女性若出现阴道出血，需高度警惕恶变可能，因为绝经后子宫内膜处于萎缩状态，异常出血提示可能有病理改变。
二、异常排液
部分患者会出现阴道异常排液，排液性质可为水样、血性或伴有异味。这是由于恶变组织发生坏死、感染等情况，坏死组织脱落混合分泌物排出体外，若合并感染则会产生异味。例如，恶变的息肉组织坏死分解，与阴道分泌物等混合后经阴道排出，表现为异常的液体性状改变。
三、腹部不适
患者可能出现下腹部隐痛或坠胀感。这是因为恶变后的息肉增大，对周围组织产生压迫，刺激周围神经或引起盆腔内组织的牵拉等，从而导致下腹部出现不适感，这种不适可能呈间歇性或持续性存在，与息肉恶变后体积增大、局部组织变化相关。
四、特殊人群需特别关注的情况
绝经后女性：绝经后子宫内膜息肉恶变风险相对较高，绝经后出现任何阴道出血情况都应及时就医排查，因为绝经后雌激素水平降低，子宫内膜息肉恶变的生物学行为可能有其特殊性，需尽早明确是否存在恶变。
育龄期女性：育龄期女性若出现经期延长、经间期异常出血等情况，也不能忽视，应及时进行相关检查，如超声检查、宫腔镜检查等，以排除子宫内膜息肉恶变的可能，因为育龄期女性的生殖系统生理状态也可能影响息肉的发展变化。
