外阴瘙痒可由局部皮肤因素、全身性因素及心理因素引起。局部皮肤因素包括外阴湿疹、外阴硬化性苔藓及不良卫生习惯；全身性因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏等；心理因素如长期精神紧张、焦虑等可致躯体化症状表现为外阴瘙痒，且不同人群在相应因素影响下均可能出现外阴瘙痒伴白带正常的情况。
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤等，会使局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒，白带一般无明显异常。不同年龄、性别人群均可能因卫生习惯不佳出现此类情况，例如女性若长期使用不透气的卫生用品，会增加局部潮湿程度，进而诱发外阴瘙痒。
全身性因素
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤可引起瘙痒，若血糖控制良好，白带可能正常。糖尿病的发生与遗传、胰岛素分泌及作用异常等多种因素相关，不同年龄段、不同性别的糖尿病患者都可能出现外阴瘙痒伴白带正常的情况，且血糖长期控制不佳时更易出现此类症状。
黄疸：黄疸患者血液中胆盐含量升高，沉积于外阴皮肤可引起瘙痒，此时白带通常无异常改变。黄疸的原因有多种，如肝细胞性黄疸（与肝炎等肝脏疾病有关）、梗阻性黄疸（与胆道梗阻等有关）等，不同病因导致的黄疸，其发生机制不同，但都会因胆盐刺激外阴皮肤引发瘙痒。
维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒等，外阴皮肤也可受累出现瘙痒，白带可正常。不同年龄人群都可能因饮食不均衡等原因导致维生素缺乏，例如儿童若挑食、偏食，可能出现维生素摄入不足，进而引发外阴瘙痒。
心理因素
精神紧张、焦虑等：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可引起躯体化症状，表现为外阴瘙痒，而白带无明显异常。不同年龄、性别人群在面临生活压力、工作压力等情况时，都可能出现心理状态的改变，进而导致外阴瘙痒症状。例如更年期女性由于体内激素水平变化，更容易出现心理情绪波动，从而引发外阴瘙痒伴白带正常的情况。
