脂肪瘤由脂肪组织异常增生起源于脂肪细胞好发于肩背颈等富含脂肪部位多表现为皮下局限性可推动质地柔软生长缓慢超声呈边界清晰低回声等CT及MRI有对应表现小且无症状定期观察较大或有症状手术切除；纤维瘤源于纤维结缔组织由纤维细胞过度增殖可发生全身各部位皮肤纤维瘤常为圆形坚实结节深部大小不等超声等或稍低回声等CT及MRI表现不同皮肤纤维瘤一般无需治疗深部有增大等情况手术切除。
一、定义与组织来源差异
脂肪瘤：由脂肪组织异常增生形成，起源于脂肪细胞，好发于肩、背、颈等富含脂肪部位。
纤维瘤：源于纤维结缔组织，由纤维细胞过度增殖而成，可发生于全身各部位，多见于皮肤皮下组织。
二、临床表现区别
脂肪瘤：多表现为皮下局限性肿块，质地柔软可推动，生长缓慢，大小不一，各年龄、性别均可发病，肥胖人群相对更易出现相关情况，有病史者需关注肿块变化。
纤维瘤：皮肤纤维瘤常为圆形坚实结节，深部纤维瘤大小不等，各年龄、性别均可患病，生活方式对其影响不显著，有病史者需留意肿块变化。
三、影像学表现不同
脂肪瘤：超声呈边界清晰低回声、内部回声均匀，CT为密度均匀低密度影（CT值-80~-120HU），MRI呈T1WI和T2WI高信号；不同人群影像学表现基于肿瘤特性，病史无直接影响。
纤维瘤：超声是边界清晰低或等回声、内部回声或均匀欠均匀，CT为等或稍高密度影，MRI呈T1WI等信号、T2WI等或稍高信号，表现由肿瘤组织学特征决定。
四、治疗方式有别
脂肪瘤：小且无症状者定期观察，较大或有症状者手术切除，不同年龄人群手术风险需综合评估，儿童手术更谨慎，女性特殊时期脂肪瘤变化需及时评估，生活方式影响术后恢复。
纤维瘤：皮肤纤维瘤一般无需治疗，深部纤维瘤有增大等情况时手术切除，不同年龄人群手术注意事项不同，儿童需考虑生长发育，女性特殊时期纤维瘤处理需权衡，生活方式影响治疗后恢复。
