皮肤疾病相关的盘状红斑狼疮与自身免疫及遗传有关可致头皮红斑鳞屑伴疤痕脱发,扁平苔藓因免疫反应异常等致毛囊周围炎症后形成疤痕脱发;外伤因素中严重头部烧伤深度损伤毛囊易致疤痕脱发,头部锐器切割伤愈合成疤阻碍毛发再生;感染因素里脓癣由亲动物性皮肤癣菌感染致头皮炎症后疤痕脱发,寻常狼疮因结核杆菌感染致头皮组织破坏成疤脱发;先天性因素中先天性皮肤发育不全是皮肤缺损愈合伴毛发缺失,毛囊发育不良综合征是毛囊发育异常或缺失伴毛发稀少或疤痕形成且遗传相关。
一、皮肤疾病相关因素
1.盘状红斑狼疮:该病可致头皮出现红斑、鳞屑,破坏毛囊引发疤痕性脱发,发病与自身免疫机制异常相关,遗传因素可能起作用,有家族史人群更易患病。
2.扁平苔藓:头皮扁平苔藓引起毛囊周围炎症,长期刺激破坏毛囊结构,形成疤痕致脱发,发病机制涉免疫反应异常、细胞凋亡等,情绪紧张、免疫力低下可诱发或加重。
二、外伤因素
1.烧伤:严重头部烧伤损伤头皮多层组织,破坏毛囊,愈合易形成疤痕致疤痕性脱发,深度烧伤更易致永久性疤痕性脱发。
2.外伤切割:头部锐器切割伤深及毛囊周围组织,伤口愈合形成疤痕阻碍毛发再生,儿童玩耍时锐器划伤头部处理不当易出现。
三、感染因素
1.脓癣:亲动物性皮肤癣菌感染致头皮强烈炎症反应,破坏毛囊及周围组织,愈后形成疤痕致脱发,儿童因头皮屏障弱、喜接触宠物,感染风险高,未及时有效抗真菌治疗易遗留。
2.寻常狼疮:结核杆菌感染致头皮组织破坏,形成疤痕致脱发,有结核病史或免疫力低下人群易发生。
四、先天性因素
1.先天性皮肤发育不全:先天性疾病致头皮局部皮肤缺损,愈合形成疤痕伴毛发缺失,因胚胎发育中皮肤组织发育异常,可能与遗传基因突变有关。
2.毛囊发育不良综合征:先天性疾病致毛囊发育异常或缺失,出生后可现头皮毛发稀少或伴疤痕形成,遗传因素起重要作用,家族有类似病史胎儿风险增加。