儿童颈部淋巴结肿大可由感染性因素引发，病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症伴发热等表现，疱疹病毒感染伴疱疹性皮疹等，细菌感染引发的淋巴结炎局部有红、肿、热、痛等炎症表现且可伴发热；非感染性因素有免疫系统疾病如幼年特发性关节炎伴关节症状等，肿瘤性因素如白血病、淋巴瘤多为无痛性进行性肿大伴其他症状；婴幼儿期感染性因素更常见，年长儿需警惕肿瘤性因素，有基础病史或家族史的儿童出现颈部淋巴结肿大应重视及时就医全面检查。
一、感染性因素
1.病毒感染：多种病毒可引发儿童颈部淋巴结肿大，如EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症，患儿除颈部淋巴结肿大外，常伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现，实验室检查可见异型淋巴细胞增多等；疱疹病毒感染也可能导致颈部淋巴结肿大，多伴随相应疱疹性皮疹等表现。
2.细菌感染：链球菌、葡萄球菌等细菌感染引发的颈部淋巴结炎较为常见，局部多有红、肿、热、痛等炎症表现，患儿可能出现发热等全身症状，颈部淋巴结可触及肿大、触痛明显。
二、非感染性因素
1.免疫系统疾病：幼年特发性关节炎等免疫系统疾病可累及颈部淋巴结，除颈部淋巴结肿大外，常伴有关节症状，如关节疼痛、肿胀、活动受限等，实验室检查可见自身抗体等异常。
2.肿瘤性因素：白血病、淋巴瘤等肿瘤性疾病可导致儿童颈部淋巴结肿大，多为无痛性进行性肿大，可能还伴有贫血、出血、消瘦等其他症状，需通过骨髓穿刺、淋巴结活检等检查进一步明确诊断。
三、年龄相关因素影响
婴幼儿期由于免疫系统发育不完善，感染性因素引发颈部淋巴结肿大更为常见；年长儿则需警惕肿瘤性因素等情况，因为随着年龄增长，肿瘤性疾病的发生风险相对增加。
四、特殊人群注意事项
有基础病史的儿童，如既往有免疫系统疾病或肿瘤家族史等情况，出现颈部淋巴结肿大时更应引起重视，需及时就医进行全面检查以明确病因，遵循儿科安全护理原则，避免延误病情。
