子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层致弥漫或局限性病变,发病多与多次妊娠分娩等致子宫肌层损伤使基底膜下内膜侵入肌层相关,临床表现有经量异常、进行性加重痛经及部分无症状,病理特征为子宫均匀性增大伴肌层腺肌瘤样结节及镜下见异位内膜腺体间质,诊断结合病史、典型症状、妇科检查及超声,育龄女性有经量异常伴痛经加重需警惕,多次宫腔操作史者为高危人群需定期体检,治疗依患者情况综合制定包括药物手术等。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所引发的弥漫性或局限性病变,属于妇科常见病症。
一、发病机制
多与多次妊娠、分娩、人工流产等导致子宫肌层损伤相关,使得基底膜下的子宫内膜得以侵入肌层,进而引发病理改变。
二、临床表现
1.经量异常:主要表现为月经量过多、经期延长,这是由于子宫肌层病变影响了子宫的正常收缩及内膜面积增加所致。
2.痛经:呈现进行性加重的特点,即痛经症状随病程延长而逐渐加剧,与异位内膜组织在经期出血刺激子宫肌层收缩有关。
3.部分无症状:少部分患者可能无明显临床症状,仅在体检等情况时被发现。
三、病理特征
子宫通常呈均匀性增大,肌层内可见子宫腺肌瘤样结节。镜下观察,能发现异位的内膜腺体及间质。
四、诊断方式
结合患者病史(如多次宫腔操作史等)、典型症状(经量过多、进行性痛经等)、妇科检查以及超声等影像学检查综合判断。其中超声检查为常用辅助手段,可见子宫肌层回声不均等表现。
五、不同人群相关情况
育龄女性:若出现经量异常增多伴随痛经进行性加重,需高度警惕子宫腺肌症,应及时就医检查。
高危人群:有多次宫腔操作史的女性属于子宫腺肌症的高危人群,这类人群需注意定期进行妇科体检,密切监测子宫状况。
六、治疗方向
治疗需依据患者症状、年龄及生育要求等综合制定方案,包括药物治疗(如使用非甾体抗炎药缓解痛经等,但具体药物使用遵循医疗规范)、手术治疗等。